Primeros auxilios: Crisis asmatica

CRISIS ASMÁTICA

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Actuación ante una crisis asmática
La crisis asmática es un episodio de bronco espasmo que cursa con (disnea), dificultad respiratoria tos seca y, en ocasiones, al enfermo le suena el pecho (“pitos”) y refiere sensación de opresión torácica.
Suele instaurarse de forma brusca, desencadenada por ejercicio físico o tras exposición a algún factor ambiental (ácaros del polvo, epitelio de animales, polen…).

Actuación.

Tranquilizar al enfermo y mantener la calma. La relajación ayuda a no empeorar la situación.

El enfermo debe estar en reposo (sentado o tumbado).

Evitar el factor desencadenante de la crisis asmática  y otros irritantes como el humo de tabaco, olores fuertes, etc.

En el tratamiento de la crisis asmática se suelen usan broncodilatadores inhalados: salbutamol (Ventolin®) y terbutalina (Terbasmin®)etc.

Si el paciente no es la primera vez que le ocurre tendrá algún dispositivo inhalador cerca para administrar la medicación lo antes posible, entre 2-4 inhalaciones.

Si no mejora a los 20 minutos, aplicar una segunda dosis y acudir al Centro de Salud u Hospital de referencia más cercano para valoración inmediata.

Si el estado general está muy afectado acudir al Centro de Salud u Hospital de referencia más cercano para valoración inmediata y si no fuera posible, llamar inmediatamente a un servicio médico de urgencia.(112).

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Primeros auxilios: Posición de seguridad

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

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Todos nos podemos ver en la situación de encontrar a una o varias personas inconscientes.
En éste caso lo mejor que podriamos hacer por ella si carecemos de conocimientos sanitarios, es ponerles en posición de seguridad.

Todas las variantes de la posición lateral de seguridad comparten unos ciertos principios básicos: la boca mira hacia abajo de forma que cualquier fluido puede drenar sin obstaculizar la respiración del paciente; la barbilla está inclinada hacia la parte alta de la cabeza, de forma que la epiglotis se mantenga abierta y brazos y piernas quedan bloqueados de manera que la postura sea estable.
Esta posición previene el atragantamiento y la aspiración de vómitos.
La posición lateral de seguridad se utiliza en caso de que el paciente se halle inconsciente con presencia de respiración y pulso.

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Colocamos a la persona tumbada boca arriba

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Flexione el brazo del lado interno para formar un ángulo recto con su cuerpo

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Con la pierna del lado interno recta, flexionamos la pierna del lado externo, hasta formar un ángulo con el cuerpo.

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Giramos el cuerpo hasta que quede de lado.

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Coloque el dorso de la mano del lado externo, bajo la mejilla

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Primeros auxilios: RCP

RCP
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR.

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RCP.

La reanimación cardiopulmonar (RCP), es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas internacionalmente destinadas a asegurar el aporte de oxigeno a los órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una persona se detiene súbitamente, independientemente de la causa.

COMO REALIZAR UNA RCP.

Se sitúa a la víctima sobre una superficie firme y se confirma que las vías respiratorias no tienen ninguna obstrucción.
El reanimador sitúa sus manos sobre el esternón del paciente y comienza a realizar el masaje cardiaco en forma de compresiones cortas y rítmicas de un segundo de duración con una profundidad de unos 5 cm, por lo que se comprime el corazón y se fuerza a la sangre a salir por las arterias. Cuando se afloja la presión, el corazón se expande y vuelve a llenarse de sangre procedente de las venas.
Se aplican dos respiraciones boca a boca cada 30 compresiones cardiacas.

El procedimiento debe aplicarse, aunque no haya signos de vida, hasta conseguir ayuda médica.

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Primeros auxilios: Lipotimia, coma y epilepsia

LIPOTIMIA, COMA y EPILEPSIA

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LIPOTIMIA.
COMA.
EPILEPSIA.

LIPOTIMIA.

Pérdida súbita del conocimiento de corta duración (2-3 minutos).
TRATAMIENTO
Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura.
Traslado a un ambiente de aire puro.
Mantener la vía aérea libre, ayudándose de algún objeto o con las propias manos impidiendo que la lengua se vaya hacia atrás.

Tumbarlo en posición horizontal con las piernas elevadas. 

COMA.

Situación de pérdida del conocimiento profundo que no se recupera espontáneamente.
SE CARACTERIZA POR:
Pérdida de movilidad voluntaria.
Pérdida de sensibilidad.
Existen movimientos respiratorios y latidos cardíacos.
TRATAMIENTO
Colocar al enfermo en posición lateral de seguridad.
Aflojar la ropa.
Abrigarlo para que no se enfríe.
No dar de beber ni comer.
Evacuarlo urgentemente.
Mantener la vía aérea libre, ayudándose de algún objeto o con las propias manos impidiendo que la lengua se vaya hacia atrás.

EPILEPSIA

Afección crónica de diversa etiología caracterizada por crisis convulsivas.
TRATAMIENTO
Despejar el entorno de cualquier objeto que pueda herir al enfermo.
Deslizar una manta o ropa debajo del afectado para amortiguar los golpes.
Poner un trozo de madera o similar entre los dientes para evitar que se muerda la lengua.

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Primeros auxilios: Intoxicaciones

INTOXICACIONES

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POR INGESTIÓN.
POR INHALACIÓN.
POR INOCULACIÓN.

Se pueden producir por una de estas tres vías:
Por la boca (ingestión).
Por el aparato respiratorio (inhalación).
Por la piel (inoculación).

1-Por Ingestión.
Los tóxicos pueden ser de los siguientes tipos:
1.- Alcalinos
2.- Ácidos
3.- Otros

TRATAMIENTO CONTRA ALCALINOS (Lejía, amoniaco, sosa cáustica, etc.)
Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.
Añadir vinagre o zumo de limón a un segundo vaso de agua.
Después le daremos leche, aceite de oliva o clara de huevo.
¡¡ NO PROVOCAR EL VÓMITO NUNCA!!
TRATAMIENTO CONTRA ACIDOS (Ácido acético, clorhídrico, nítrico, etc.)
Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.
Después se le da un vaso de leche o bicarbonato.
Tras eso le daremos aceite de oliva o clara de huevo.
¡¡ NO PROVOCAR EL VÓMITO !!
TRATAMIENTO CONTRA OTROS TÓXICOS.
El tratamiento contra otros tóxicos de tipo general se hará:
Diluir el tóxico.
Provocar el vómito.

2-Por Inhalación.

El mayor número de intoxicaciones por inhalación son producidas generalmente por monóxido de carbono, aunque existen numerosos tóxicos que se absorben por el aparato respiratorio.
TRATAMIENTO
Aislar a la víctima de la atmósfera tóxica y hacerle respirar aire puro.
Si se observa parada respiratoria practicarle las maniobras de resucitación en el ambiente exterior del mismo lugar del accidente.

3-Por Inoculación.

Se produce generalmente por mordeduras de animales, serpientes, culebras, insectos, etc.
– Mordeduras de Serpientes y Picaduras de Escorpiones y Alacranes
Pueden provocar graves intoxicaciones e incluso ser mortales.
TRATAMIENTO
Colocar un torniquete, no muy apretado, por encima de la mordedura para evitar su difusión por el organismo.
Introducir la parte mordida en agua helada o colocar compresas de hielo sobre las lesiones.
Evacuar al accidentado al hospital más cercano.
– Picaduras por Insectos

TRATAMIENTO
Si se ve el aguijón, extraerlo.
Aplicar sobre la picadura un trozo de tela empapado en amoniaco o agua muy fría.
En caso de múltiples picaduras:
Sumergir al paciente en un baño de agua fría bicarbonatada durante 15 minutos.
Envolverlo en una sábana y trasladarlo urgentemente al hospital.

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Primeros auxilios: Hemorragias

HEMORRAGIAS

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Hemorragias internas y externas.
Compresión directa, elevación y presión directa sobre arteria.
Como controlar la hemorragia en MMII y MMSS.

HEMORRAGIA.
Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la rotura accidental o espontánea de uno o varios vasos sanguíneos. Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante porque en pocos minutos puede ser masiva, ocasionando shock y muerte.
La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.
Esta atención debe ser inmediata.
Se clasifican en: Hemorragias externas e internas.
Actuación ante cualquier tipo de hemorragia.
Tumbar al accidentado en posición horizontal con los miembros inferiores elevados.
Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, deteniéndola mediante compresión o torniquete.
Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.
1-      HEMORRAGIA EXTERNA .
Según el diámetro del vaso que se vea afectado así será la intensidad del sangrado.
Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fácilmente.
Hemorragia Venosa: La sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.
Hemorragia Arterial:La sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.

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TRATAMIENTO
Con el herido tendido se hace compresión local en el punto que sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en función de la extensión de la herida.
Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo.
Si no se detiene, habrá que hacer compresión.
Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo más cerca posible de la herida.
No aflojar nunca el punto de compresión.
Mantener al herido echado horizontalmente.

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Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos:
1. Compresión Directa:
Aplique sobre la herida protegido con guantes una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con compresión directa. La compresión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras víctimas.
2. Elevación.
La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida está situada en un miembro superior o inferior, levántelo a un nivel superior al corazón. Cubra los apósitos con una venda de rollo.
Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.
3. Presión Directa sobre la Arteria.
Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente para reducir el riego de todo el miembro
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresión directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas).
Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente presión directa sobre la herida y elevación.

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Controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores.
En miembros superiores:
La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presión disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la víctima, palpe la arteria y presiónela contra el hueso.
En miembros inferiores:
La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presión disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.
Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión, suelte lentamente el punto de presión directa. Si continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria.

2.- HEMORRAGIA INTERNA
Es aquella que por sus características la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulándose debajo de la piel o en algún organo.
TRATAMIENTO
Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed, ansiedad, frío, taquicardia.
Tumbarlo horizontalmente, abrigarlo y tranquilizarlo.
Controlar respiración y pulso.
Los signos y sintomas que te indican que estas ante una hemorragia interna son:
Palidez extrema del accidentado, sensación de mareo o desvanecimiento, pulso débil o imperceptible, dificultad respiratoria en casos de sangrado torácico, abdomen muy sensible o rígido, distendido, hematomas en diferentes partes del cuerpo, pérdida de sangre por recto o vagina, vómito con sangre, fracturas cerradas y manifestaciones de shock.

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TORNIQUETE
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Como realizar un Torniquete

Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilización(la compresión intensa y sostenida sobre los nervios que se hallan cercanos a las arterias y venas, produce un bloqueo en el suministro de oxígeno, lo que compromete la transmisión de los impulsos nerviosos pudiendo ocasionar hasta la parálisis del miembro afectado), por lo que está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los métodos de compresión directa, elevación y la presión directa sobre la arteria han fallado, como por ejemplo una amputación.

Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela ancha.
(No utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres) y coloque la venda cuatro dedos por encima de la herida.

Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna y haga un nudo simple en los extremos de la venda.

Coloque un vara corta y fuerte.

Haga dos nudos más sobre la vara y gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.

Traslade inmediatamente la víctima a un hospital.

Es MUY IMPORTANTE aflojar cada 5 minutos unos 20 segundos.

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EPISTAXIS.
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Control de una hemorragia de la Nariz (Epistaxis).

Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :

Sentar a la víctima para reducir el riego sanguíneo de la cabeza y nariz.
Para evitar ingerir la sangre y que le pueda provocar el vómito, incline la cabeza hacia adelante.
Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.
Si continua sangrando tapone con una gasa humedecida en: agua destilada o hervida, agua oxigenada diluida o vaselina.
Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo
No exponga la víctima al sol.
No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
Llevar a la víctima al Hospital o Centro de Salud más cercano si no remite la hemorragia.

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Primeros auxilios: Quemaduras

QUEMADURAS

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TÉRMICAS.
ELECTRICAS.
QUIMICAS.

TIPOS DE QUEMADURAS

Quemaduras Térmicas
Las quemaduras térmicas son las más comunes y ocurren cuando metales calientes, líquidos hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios, accidentes en la cocina, quemaduras con una plancha caliente, etc.
Las quemaduras se clasifican en:
1-Quemaduras de primer grado: la piel está enrojecida (eritema).
2-Quemaduras de segundo, grado: la parte interior de la piel (dermis) se quema, formándose ampollas (flictena) llenas de un líquido claro.
3-Quemaduras de tercer grado: la piel está carbonizada y los músculos, vasos y huesos pueden estar afectados.
 La gravedad de las quemaduras depende de:
Su extensión.(A mayor superficie quemada mayor gravedad).

Localización.(Depende de la parte del cuerpo quemada, no es de la misma gravedad quemarse la cabeza que un brazo.).

Suciedad o no de la misma.
Fragilidad del quemado (niños, ancianos, etc.).

QUE HACER ANTE UNA QUEMADURA

Eliminar la causa: Si la ropa está en llamas, impedir que el accidentado corra, enrollarlo en una manta o abrigo o hacerlo rodar por el suelo.
Enfriar la quemadura: Rociar las regiones quemadas con abundante agua durante 10 ó 15 minutos.
Cubrir las quemaduras: Proteger las quemaduras con sábanas limpias y a ser posible con compresas estériles.
Cubrir al herido: Con una manta o similar al fin de evitar el enfriamiento general.
Posición horizontal del quemado: Generalmente de espaldas o en posición lateral si tiene quemada la espalda o boca abajo si tiene quemados los costados y la espalda.
No dar de beber ni comer al quemado grave.
Avisar a los servicios de urgencias.
Evacuación inmediata.

Quemaduras Eléctricas
La corriente eléctrica, sea generada artificialmente o natural(rayos), ocasiona lesiones muy diversas que van desde quemaduras pequeñas hasta traumatismos múltiples y la muerte, (ya que lesionan planos más profundos y a menudo destruye músculos y altera órganos internos, llegando incluso a producir paradas cardiorespiratorias e incluso la muerte).
Ante una electrocución se debe actuar:
Cortar la corriente eléctrica antes de tocar al accidentado; en caso de que esto no sea posible, aislarlo utilizando un objeto que no sea conductor de la electricidad (ejemplo: un palo, papel de periódico, etc.,)
No emplear objetos metálicos.
En caso de parada cardiorespiratoria, iniciar (RCP) resucitación cardiopulmonar sin interrupción hasta la llegada del personal sanitario de urgencia, al cual debe avisarse inmediatamente. 
El tratamiento de estas quemaduras es similar al que se lleva a cabo en las quemaduras térmicas, ya que la corriente eléctrica al paso por el organismo produce calor lesionando los tejidos.

Quemaduras Químicas
Ocurre cuando la piel se pone en contacto con un ácido o una base potente, de uso común en productos de limpieza, procesos industriales y laboratorios.
TRATAMIENTO
Tranquilizar al paciente.
Quitarle cualquier joya o ropa que haya estado expuesta al producto químico.

Lavar con abundante agua la zona afectada, bajo el agua corriente fría durante unos 20 minutos aproximadamente.

Cubrir la zona quemada con paños limpios y secos.
Trasladar al paciente al hospital.

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